純磨玻璃樣結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)均勻磨砂玻璃樣密度的類(lèi)圓形陰影,邊界清晰但無(wú)實(shí)性成分,通常提示早期肺部病變。
純磨玻璃樣結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為肺組織內(nèi)局灶性密度增高區(qū)域,其特點(diǎn)是像磨砂玻璃一樣均勻的半透明陰影,密度高于正常肺組織但低于實(shí)性結(jié)節(jié),血管和支氣管紋理仍可透過(guò)結(jié)節(jié)顯現(xiàn)。這類(lèi)結(jié)節(jié)直徑多小于3厘米,根據(jù)其病理基礎(chǔ)可分為暫時(shí)性炎癥性改變和持續(xù)性腫瘤性病變兩類(lèi)。暫時(shí)性病變可能由肺部感染、出血或水腫引起,通常在3-6個(gè)月隨訪中可自行吸收;持續(xù)性病變則可能為原位腺癌、微浸潤(rùn)性腺癌等早期肺癌表現(xiàn),需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。臨床處理策略主要依據(jù)結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度及患者高危因素決定,8毫米以下的結(jié)節(jié)建議間隔3-6個(gè)月復(fù)查CT,持續(xù)存在的結(jié)節(jié)需考慮病理活檢。純磨玻璃樣結(jié)節(jié)的惡性轉(zhuǎn)化概率與實(shí)性成分出現(xiàn)密切相關(guān),當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)實(shí)性成分增加或體積增大時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臨床干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)純磨玻璃樣結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期隨訪。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食方面可增加富含維生素A、C的深色蔬菜水果攝入,限制腌制、燒烤等可能含致癌物的食品。職業(yè)接觸粉塵或有害氣體者應(yīng)做好呼吸防護(hù),合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病患者需規(guī)范治療原發(fā)病。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就診評(píng)估。