腱鞘炎中指疼痛通常由肌腱與腱鞘的過(guò)度摩擦引起，主要表現(xiàn)為中指屈伸活動(dòng)受限、局部壓痛及腫脹。處理方式主要有熱敷理療、制動(dòng)休息、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等。
1、熱敷理療
早期中指腱鞘炎可通過(guò)40-45℃熱敷緩解炎癥，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌腱與腱鞘的粘連。配合紅外線照射或超聲波治療可增強(qiáng)效果，但需避免燙傷皮膚。
2、制動(dòng)休息
使用指套或夾板固定中指近端指間關(guān)節(jié)，限制屈伸活動(dòng)1-2周。制動(dòng)可減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦，防止炎癥加重。夜間睡眠時(shí)建議保持腕關(guān)節(jié)中立位，避免手指蜷縮姿勢(shì)誘發(fā)晨僵。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨明顯腫脹，可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向抑制炎癥介質(zhì)生成。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，混合利多卡因進(jìn)行局部封閉治療。注射后24小時(shí)內(nèi)需避免沾水，每周不超過(guò)1次，連續(xù)注射不宜超過(guò)3次以防止肌腱脆性增加。
5、手術(shù)松解
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)彈響指時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。手術(shù)在局麻下縱向切開(kāi)腱鞘狹窄環(huán)，解除肌腱卡壓。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周內(nèi)避免提重物。
腱鞘炎中指疼痛患者日常應(yīng)避免反復(fù)抓握動(dòng)作，使用工具時(shí)選擇寬柄設(shè)計(jì)以減少手指負(fù)荷。飲食可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助抑制炎癥反應(yīng)?？祻?fù)期可進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練：掌心朝上平放桌面，用健側(cè)手輕壓患指背側(cè)維持10秒，每日重復(fù)進(jìn)行5-8組。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。