三歲孩子老是咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎等原因引起，可通過保持環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、環(huán)境刺激

干燥空氣、粉塵或二手煙等環(huán)境因素可能刺激兒童呼吸道黏膜，引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰，脫離刺激環(huán)境后癥狀減輕。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期通風(fēng)換氣，避免使用香薰或噴灑刺激性氣霧劑。

2、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部炎癥，分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。常伴隨流涕、低熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴特羅口服溶液緩解咳嗽，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。

3、過敏性咳嗽

接觸花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重。需排查過敏原并避免接觸，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

4、支氣管炎

病原體下行感染支氣管黏膜時(shí)，可能出現(xiàn)咳嗽伴痰鳴音、呼吸急促等癥狀。聽診可聞及哮鳴音，需使用布地奈德混懸液霧化治療，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑抗感染。

5、肺炎

肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí)除持續(xù)性咳嗽外，多伴有高熱、精神萎靡等全身癥狀。胸片可見肺部浸潤(rùn)影，需住院使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療，配合氧療支持。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。飲食宜選擇溫?zé)岬闹囝?、蒸蛋等易消化食物，少量多次飲水有助于稀釋痰液。保持每?-2小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天氣需佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。