寶寶發(fā)熱可通過物理降溫、藥物降溫、調整環(huán)境、補充水分、就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜瓦M行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘監(jiān)測體溫。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài)，需配合觀察寶寶精神狀態(tài)。
2、藥物降溫
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物。藥物需根據(jù)體重計算劑量，避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。服藥后30分鐘復測體溫，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹、嘔吐需停藥就醫(yī)。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚。
3、調整環(huán)境
保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%，減少衣物包裹。使用空調或風扇時避免直吹，可開窗通風但需防止對流風。發(fā)熱期間禁止捂熱，新生兒避免使用退熱貼以防皮膚損傷。環(huán)境調節(jié)需配合體溫監(jiān)測，每2小時記錄一次體溫變化。
4、補充水分
少量多次喂食溫水、口服補液鹽或母乳，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿量及顏色，若4小時無尿需警惕脫水。可適量給予蘋果汁稀釋液或米湯，避免飲用含糖飲料。嘔吐患兒需采用5毫升/次頻喂法，必要時使用補液鹽。
5、就醫(yī)治療
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、持續(xù)高熱72小時不退、出現(xiàn)抽搐或意識改變時需立即就醫(yī)?？赡苄柽M行血常規(guī)、CRP檢測或尿液培養(yǎng)，細菌感染時使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。熱性驚厥患兒需側臥防止窒息，記錄發(fā)作時長。
發(fā)熱期間保持寶寶安靜休息，飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質食物，避免高蛋白高脂肪飲食。每日監(jiān)測體溫4-6次，記錄發(fā)熱曲線。退熱后仍須觀察48小時，注意有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。家長需學習正確使用體溫計的方法，3歲以下建議采用肛溫測量。若出現(xiàn)反復發(fā)熱、體重下降或發(fā)育遲緩，需排查慢性疾病。