有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機的主要區(qū)別在于通氣方式、適用人群及并發(fā)癥風險。有創(chuàng)呼吸機需通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道,適用于嚴重呼吸衰竭患者;無創(chuàng)呼吸機通過面罩或鼻罩通氣,適用于輕中度呼吸功能障礙患者。
有創(chuàng)呼吸機通過侵入性操作建立氣道通路,能提供高濃度氧氣和精確通氣支持,常用于重癥監(jiān)護室。其通氣效率高,可解決氣道分泌物清除問題,但可能引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎、氣壓傷等并發(fā)癥。無創(chuàng)呼吸機通過外部接口與患者連接,保留患者自主呼吸功能,減少氣道損傷風險。適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性肺水腫等場景,但存在漏氣、胃脹氣等局限性。
有創(chuàng)呼吸機需要嚴格監(jiān)測血氣指標和生命體征,醫(yī)護人員需具備專業(yè)操作技能。無創(chuàng)呼吸機對患者配合度要求較高,需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整參數(shù)。兩種設(shè)備在報警系統(tǒng)設(shè)置、潮氣量調(diào)節(jié)等方面也存在技術(shù)差異。
選擇呼吸機類型需由醫(yī)生根據(jù)患者病情評估決定,急性呼吸窘迫綜合征、嚴重腦損傷等需優(yōu)先考慮有創(chuàng)通氣。使用無創(chuàng)呼吸機時應保持接口密閉,定期清潔面罩。所有呼吸機治療期間均需密切觀察血氧、心率等指標,出現(xiàn)人機對抗或通氣不足時及時調(diào)整模式。長期使用呼吸機患者需加強口腔護理和營養(yǎng)支持,預防相關(guān)并發(fā)癥。