淋巴結(jié)增大通常表現(xiàn)為局部腫塊、觸痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān)。常見癥狀主要有局部腫脹、按壓疼痛、發(fā)熱、乏力、體重下降等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、局部腫脹

淋巴結(jié)增大的典型表現(xiàn)是體表可觸及的圓形或橢圓形腫塊，常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位。感染引起的淋巴結(jié)增大通常質(zhì)地較軟，活動(dòng)度好，可能伴隨周圍組織紅腫。腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)增大往往質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)塊。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能出現(xiàn)波動(dòng)感，后期可能破潰形成竇道。

2、按壓疼痛

急性炎癥引起的淋巴結(jié)增大通常有明顯觸痛，按壓時(shí)疼痛加劇。這種疼痛多為鈍痛或脹痛，可能放射至周圍區(qū)域。細(xì)菌感染如扁桃體炎、牙周炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎疼痛較為劇烈。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥引起的淋巴結(jié)疼痛相對較輕。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)早期可能無痛，后期隨著淋巴結(jié)包膜受侵才出現(xiàn)疼痛。

3、發(fā)熱

感染性疾病伴隨的淋巴結(jié)增大常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可能超過38攝氏度。細(xì)菌感染可能表現(xiàn)為持續(xù)高熱，需要抗生素治療。病毒感染多為低至中度發(fā)熱，具有自限性。淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱，稱為Pel-Ebstein熱。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗等典型結(jié)核中毒癥狀。

4、乏力

慢性淋巴結(jié)增大患者常主訴全身乏力、精神不振。這種乏力與炎癥因子釋放、營養(yǎng)消耗增加有關(guān)。感染性疾病引起的乏力隨著感染控制可逐漸緩解。惡性腫瘤導(dǎo)致的乏力可能進(jìn)行性加重，與腫瘤消耗、貧血等因素相關(guān)。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴隨的淋巴結(jié)增大，乏力癥狀可能反復(fù)發(fā)作。

5、體重下降

短期內(nèi)無明顯原因的體重下降超過5%需要警惕惡性疾病。淋巴瘤患者可能在數(shù)月內(nèi)體重明顯減輕，伴隨食欲減退。結(jié)核病等慢性感染也可能導(dǎo)致消耗性體重下降。艾滋病等免疫缺陷疾病伴隨的淋巴結(jié)增大，體重下降可能非常顯著。建議記錄體重變化情況，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增大應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，注意觀察腫塊變化情況。保持充足休息，避免過度勞累。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。避免自行熱敷或擠壓淋巴結(jié)，防止感染擴(kuò)散。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、消瘦等癥狀，建議盡早就診血液科或感染科，完善血常規(guī)、超聲、病理活檢等檢查明確診斷。遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病，定期復(fù)查淋巴結(jié)變化。