前列腺增大主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、尿流變細、夜尿增多、尿不盡感等癥狀。前列腺增大可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、生活習慣等因素有關,通常伴隨下腹墜脹、尿痛等不適。
1、排尿困難
前列腺增大早期可出現(xiàn)排尿費力、尿流緩慢或中斷。增大的腺體壓迫尿道導致排尿阻力增加,嚴重時需用力擠壓腹部輔助排尿。長期排尿困難可能引發(fā)尿潴留或膀胱功能損傷。
2、尿頻尿急
患者白天排尿次數(shù)超過8次,夜間超過2次,且伴有突發(fā)性強烈尿意。這與前列腺增大刺激膀胱三角區(qū)神經有關,部分患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁,需及時就醫(yī)評估膀胱功能狀態(tài)。
3、尿流變細
尿流速度明顯減慢且呈細線狀,排尿時間延長。通過尿流率檢測可發(fā)現(xiàn)最大尿流率低于15毫升/秒,提示存在下尿路梗阻,需進行前列腺超聲檢查明確增生程度。
4、夜尿增多
夜間排尿次數(shù)顯著增加影響睡眠質量,多與前列腺靜脈充血加重壓迫有關。建議睡前限制飲水量,避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善癥狀。
5、尿不盡感
排尿后仍有膀胱充盈感,殘余尿量檢測常超過50毫升。長期殘余尿易誘發(fā)尿路感染,可配合尿動力學檢查評估膀胱收縮功能,嚴重者需考慮經尿道前列腺電切術等手術治療。
前列腺增大患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和騎車壓迫會陰部,限制辛辣刺激性食物攝入。定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等異常癥狀需立即就診??勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片、多沙唑嗪片等藥物控制增生進展,配合盆底肌訓練改善排尿功能。