前列腺增大即良性前列腺增生，可能影響排尿功能、腎功能和性功能，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療、物理治療和生活方式調(diào)整。

一、藥物治療

藥物治療是良性前列腺增生的一線干預(yù)手段，適用于癥狀輕度至中度的患者。常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，能松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善排尿困難；5α還原酶抑制劑如非那雄胺片，可縮小前列腺體積，延緩疾病進(jìn)展。M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片可用于緩解尿頻、尿急等膀胱過度活動(dòng)癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅(jiān)持，并定期復(fù)查評(píng)估療效與調(diào)整方案。

二、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)尿潴留、腎積水、膀胱結(jié)石或反復(fù)血尿的患者。經(jīng)典術(shù)式為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，通過電切環(huán)切除增生的前列腺組織。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)是另一種常用術(shù)式，能將增生腺體更完整地剝離。手術(shù)能有效解除尿道梗阻，改善排尿癥狀，但存在出血、感染、尿失禁等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需要一定時(shí)間恢復(fù)。

三、微創(chuàng)治療

微創(chuàng)治療為不適合或不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者提供了選擇。例如前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過栓塞前列腺的供血?jiǎng)用}使增生組織缺血萎縮。經(jīng)尿道前列腺微波熱療利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)使前列腺組織凝固壞死。這些方法創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快，但長期療效可能不如手術(shù)確切，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，適合特定人群在醫(yī)生充分評(píng)估后選擇。

四、物理治療

物理治療作為輔助手段，有助于緩解癥狀和改善盆底功能。盆底肌訓(xùn)練即凱格爾運(yùn)動(dòng)，通過有節(jié)律地收縮和放松盆底肌肉，可以增強(qiáng)尿道括約肌力量，改善控尿能力。生物反饋治療借助設(shè)備將盆底肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為可視信號(hào)，幫助患者更準(zhǔn)確地進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。這些方法通常需要長期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果，且主要對(duì)改善尿急、輕度尿失禁有幫助，對(duì)解除嚴(yán)重梗阻效果有限。

五、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)且重要的管理環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)限制酒精和咖啡因攝入，因其有利尿和刺激膀胱作用；避免長時(shí)間憋尿；睡前減少飲水以防夜尿增多。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐壓迫前列腺區(qū)域。飲食上可增加西紅柿、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。這些調(diào)整雖不能逆轉(zhuǎn)增生，但有助于減輕癥狀、延緩進(jìn)展，并提高生活質(zhì)量，需與醫(yī)療干預(yù)相結(jié)合。

良性前列腺增生的管理是一個(gè)長期過程，患者應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢以監(jiān)測(cè)病情。日常生活中，注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀，保持心態(tài)平和，避免因焦慮加重排尿不適。若出現(xiàn)急性尿潴留、嚴(yán)重血尿或腰痛發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。治療選擇需綜合考慮年齡、癥狀嚴(yán)重程度、前列腺體積、并發(fā)癥及個(gè)人意愿，在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。