胸有結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式消除。胸有結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小的良性結(jié)節(jié)若無(wú)癥狀,通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可能隨月經(jīng)周期變化,復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。日常需避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。
2、藥物治療
乳腺炎引發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。乳腺增生伴疼痛者可選用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,禁止自行調(diào)整藥量。
3、穿刺活檢
超聲引導(dǎo)下空心針穿刺可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。BI-RADS 4類(lèi)結(jié)節(jié)需通過(guò)活檢排除惡性可能,操作后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘防止血腫。病理結(jié)果異常者需進(jìn)一步接受手術(shù)治療。
4、微創(chuàng)手術(shù)
麥默通真空輔助旋切系統(tǒng)適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié),創(chuàng)口僅3毫米且恢復(fù)快。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需加壓包扎,1周內(nèi)避免提重物。該術(shù)式可完整切除結(jié)節(jié)并保留乳房外觀。
5、開(kāi)放手術(shù)
疑似惡性或大于5厘米的結(jié)節(jié)需行傳統(tǒng)手術(shù)切除,術(shù)中快速病理檢查決定后續(xù)方案。乳腺癌患者可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需按分期進(jìn)行放療或內(nèi)分泌治療。切口愈合期需保持干燥并定期換藥。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度按摩或熱敷刺激,每月月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行乳房自檢。日常飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢,有家族史者需提前篩查年齡。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑穿戴醫(yī)用胸罩,循序漸進(jìn)恢復(fù)上肢功能鍛煉。