得過腎炎的患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常且無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下通常可以要小孩，但需要孕前評(píng)估和孕期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
腎炎患者在考慮生育前必須進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括尿常規(guī)、腎功能檢測(cè)和血壓監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估蛋白尿水平、腎小球?yàn)V過率及自身抗體等指標(biāo)，確保疾病處于完全緩解狀態(tài)。病情穩(wěn)定至少半年以上，停用可能致畸的藥物如環(huán)磷酰胺片和他克莫司膠囊，并切換為妊娠安全藥物如拉貝洛爾片。這種情況下懷孕風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需定期復(fù)查尿蛋白和血肌酐，預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)保持低鹽飲食和適度水分?jǐn)z入，避免感染和過度勞累，以維持腎功能穩(wěn)定。
若腎炎處于活動(dòng)期或伴有腎功能不全、高血壓控制不佳，則不建議懷孕?；顒?dòng)性腎炎可能導(dǎo)致蛋白尿加重和血肌酐升高，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn)。重度高血壓或腎小球?yàn)V過率顯著下降會(huì)引發(fā)先兆子癇和腎功能惡化。此類患者需先接受強(qiáng)化治療，如使用甲基潑尼松龍片或環(huán)孢素軟膠囊控制炎癥，待指標(biāo)改善后再評(píng)估生育可行性。孕期可能需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，包括腎內(nèi)科和產(chǎn)科專家協(xié)同監(jiān)測(cè)。
計(jì)劃懷孕的腎炎患者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生，完成免疫接種和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如葉酸片。孕期堅(jiān)持低蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)，定期檢測(cè)尿常規(guī)和血壓變化。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物，確保母嬰健康。