腎炎患者通常可以要小孩，但需要在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估許可的前提下進(jìn)行。腎炎可能由免疫因素、感染、藥物反應(yīng)等多種原因引起，建議在計(jì)劃妊娠前咨詢腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生，進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、血壓等系統(tǒng)檢查，制定個(gè)體化備孕方案。
腎炎患者若尿蛋白定量控制在低水平，腎功能指標(biāo)如血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率處于穩(wěn)定范圍，且血壓維持在正常區(qū)間，通常具備妊娠條件。此類患者妊娠期間需要定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能及血壓變化，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可順利度過(guò)孕期。妊娠過(guò)程可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，但系統(tǒng)性醫(yī)療干預(yù)能有效控制風(fēng)險(xiǎn)，包括調(diào)整降壓藥物種類如將血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑更換為拉貝洛爾片，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持如適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
部分腎炎患者存在大量蛋白尿、腎功能顯著下降或難以控制的高血壓，此時(shí)妊娠可能導(dǎo)致病情加速惡化，甚至引發(fā)子癇前期或胎兒生長(zhǎng)受限。這類患者需要暫緩生育計(jì)劃，優(yōu)先接受免疫抑制劑治療如環(huán)磷酰胺片，或進(jìn)行血漿置換等強(qiáng)化治療。若妊娠期間出現(xiàn)急性腎損傷，需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療方案，必要時(shí)終止妊娠以保障母體安全。
腎炎患者備孕前應(yīng)完成疾病活動(dòng)度評(píng)估，妊娠期間需每四周復(fù)查腎功能與尿蛋白，產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪。日常注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保持適度水分?jǐn)z入。出現(xiàn)水腫加重或血壓波動(dòng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，確保母嬰健康。