發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、藥物控制、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部。清除口腔分泌物或嘔吐物,防止窒息。不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,避免造成二次傷害。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率,出現(xiàn)青紫或呼吸暫停需立即采取急救措施。
2、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重抽搐??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每2小時(shí)更換一次。體溫超過38.5℃時(shí)需配合藥物降溫。
3、防止受傷
移開周圍尖銳物品,在堅(jiān)硬地面墊軟墊保護(hù)頭部。不要按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,四肢對(duì)稱性抽搐通常持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。發(fā)作后讓患者側(cè)臥休息。
4、藥物控制
對(duì)于反復(fù)抽搐或持續(xù)狀態(tài),醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等可輔助退熱。細(xì)菌感染引起的需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,病毒性腦炎需用更昔洛韋注射液。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、發(fā)作后意識(shí)不清或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需急診處理。嬰幼兒出現(xiàn)抽搐需排查熱性驚厥或腦部病變。進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查、腦電圖或頭顱CT等明確病因,顱內(nèi)感染需住院治療。
抽搐發(fā)作期間避免喂食喂水,發(fā)作緩解后補(bǔ)充適量淡鹽水。保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激。既往有抽搐史者應(yīng)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,發(fā)熱初期即可服用退熱藥。注意觀察是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸部強(qiáng)直等腦膜刺激征,恢復(fù)期需保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)攝入。