尿潴留治療方式主要有留置導(dǎo)尿管、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱訓(xùn)練和間歇性導(dǎo)尿。
一、留置導(dǎo)尿管
留置導(dǎo)尿管是急性尿潴留的常用干預(yù)手段,通過尿道插入導(dǎo)管引流膀胱內(nèi)積聚的尿液,緩解腹脹和疼痛。對于術(shù)后或神經(jīng)源性膀胱患者,可短期留置導(dǎo)管避免膀胱過度充盈。需保持導(dǎo)管通暢并定期更換,降低尿路感染風(fēng)險。
二、藥物治療
藥物治療適用于前列腺增生或膀胱收縮無力導(dǎo)致的尿潴留。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,改善排尿阻力。酒石酸托特羅定片能緩解膀胱過度活動引起的排尿障礙。甲磺酸多沙唑嗪片通過阻斷α腎上腺素受體促進(jìn)尿液排出。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對藥物無效的嚴(yán)重尿潴留,如前列腺切除術(shù)可解除增生組織對尿道的壓迫。膀胱頸切開術(shù)適用于膀胱出口梗阻,通過擴(kuò)大頸部通道改善排尿功能。
四、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練通過定時排尿計劃逐漸延長排尿間隔,幫助恢復(fù)膀胱感覺和容量。結(jié)合盆底肌鍛煉增強(qiáng)排尿控制力,適用于功能性尿潴留患者。
五、間歇性導(dǎo)尿
間歇性導(dǎo)尿由患者或護(hù)理者定期插入導(dǎo)尿管排空膀胱,模擬自然排尿周期。長期使用可保護(hù)腎功能,預(yù)防膀胱壁纖維化。
尿潴留患者日常需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免憋尿和攝入刺激性飲料。可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),排尿時嘗試按壓膀胱區(qū)輔助排空。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估膀胱殘余尿量。根據(jù)病因選擇針對性康復(fù)方案,配合醫(yī)生完成全程治療。