突然腰疼背疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

突然腰背疼痛最常見的原因是肌肉或韌帶等軟組織損傷。這可能與近期進(jìn)行了超負(fù)荷的體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)，如彎腰搬重物、久坐辦公，或進(jìn)行了不熟悉的劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。此類疼痛多為急性發(fā)作，局部有明顯的酸脹、壓痛感，活動(dòng)時(shí)加劇。治療以休息、避免再次損傷為主，初期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹，48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用扶他林軟膏。適當(dāng)?shù)睦旌秃诵募∪哄憻捰兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰背痛并常伴有腿部放射痛的常見病理因素。椎間盤因退變或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，從而引發(fā)劇烈疼痛。疼痛特點(diǎn)為腰部劇痛，可能向臀部、大腿后側(cè)、小腿及足部放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇，常伴有麻木感。這可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可臥床休息、遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)大小便功能障礙，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥患者，尤其是中老年女性，骨骼脆性增加，輕微外傷甚至無(wú)明顯誘因即可發(fā)生椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腰背痛。疼痛部位固定，翻身、起床時(shí)疼痛明顯，可能伴有身高變矮、駝背。這與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。治療目標(biāo)在于緩解疼痛、預(yù)防再次骨折。除臥床休息外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如口服阿侖膦酸鈉片、靜脈滴注唑來(lái)膦酸注射液以抑制骨吸收，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊。疼痛期可使用降鈣素鼻噴劑。

四、腎結(jié)石

泌尿系統(tǒng)疾病，如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，可引起劇烈的放射性腰痛，常被誤認(rèn)為是腰部肌肉問(wèn)題。疼痛多為突發(fā)性刀割樣絞痛，位于腰部或側(cè)腹部，可向下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射，常伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。這與飲水過(guò)少、高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，或雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性自身免疫性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，也可引起突發(fā)性或活動(dòng)后加重的腰背痛。疼痛特點(diǎn)為夜間靜息痛、晨起時(shí)腰背部僵硬，活動(dòng)后反而減輕。疾病晚期可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。該病有遺傳傾向，與HLA-B27基因高度相關(guān)。治療旨在控制炎癥、減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形。常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片，病情活動(dòng)期可使用柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白也常用于中重度患者。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉對(duì)維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

當(dāng)出現(xiàn)突然腰背疼痛時(shí)，首先應(yīng)停止可能加重?fù)p傷的活動(dòng)，采取舒適體位休息。在急性期過(guò)后，可嘗試溫和的拉伸，如貓牛式，以緩解肌肉緊張。日常生活中，注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。加強(qiáng)腰背肌和腹肌的核心力量訓(xùn)練，如平板支撐、小燕飛等，能有效穩(wěn)定脊柱、預(yù)防損傷。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、下肢無(wú)力、大小便異常等癥狀，必須及時(shí)前往骨科、疼痛科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。