月經(jīng)結(jié)束后一直不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、壓力過大可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血，可伴有痤瘡、情緒波動(dòng)。需保持規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮止血。常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高可能刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，導(dǎo)致經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
5、宮內(nèi)節(jié)育器
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜引起無菌性炎癥，導(dǎo)致經(jīng)期延長3-6個(gè)月。超聲檢查排除移位后可觀察，持續(xù)出血者可更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或取出后改用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。
日常需記錄月經(jīng)周期及出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保持外陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力，應(yīng)立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。