做完腸鏡10天一直拉肚子可能與腸道刺激、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),少數(shù)情況下需警惕感染或炎癥性腸病。建議及時就醫(yī)排查病因。
腸鏡檢查后短期內(nèi)腹瀉常見于腸道黏膜受器械摩擦或灌腸液殘留刺激,通常3天內(nèi)緩解。若持續(xù)10天可能與檢查后過早進食辛辣、生冷食物或乳制品有關(guān),這類食物易加重腸道蠕動異常。部分患者因術(shù)前清潔腸道導(dǎo)致菌群紊亂,可伴隨腹脹、腸鳴音亢進,需補充益生菌調(diào)節(jié)。若腹瀉伴隨發(fā)熱、黏液血便、體重下降,需考慮細(xì)菌性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎等病理因素,需通過糞便檢測或結(jié)腸鏡復(fù)查確診。
極少數(shù)情況下,腸鏡操作可能導(dǎo)致腸穿孔或缺血性腸病,表現(xiàn)為劇烈腹痛、便血及持續(xù)腹瀉,需緊急影像學(xué)檢查。長期服用抗生素、免疫抑制劑者可能出現(xiàn)艱難梭菌感染,糞便呈水樣伴惡臭,需特異性抗菌治療。老年人或糖尿病患者若合并電解質(zhì)紊亂,可能出現(xiàn)乏力、心悸等脫水癥狀,須住院補液支持。
腸鏡后腹瀉期間應(yīng)選擇低渣飲食如米粥、面條,避免高纖維蔬菜水果及油膩食物??缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補液鹽預(yù)防脫水,暫停乳制品及咖啡因飲品。注意腹部保暖,每日記錄排便次數(shù)及性狀變化。若癥狀超過兩周未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即消化內(nèi)科就診,必要時完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)及腸鏡復(fù)查。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動以防腸黏膜修復(fù)延遲。