上呼吸道咳嗽和下呼吸道咳嗽的主要區(qū)別在于病變部位、常見(jiàn)病因及伴隨癥狀。上呼吸道咳嗽多由鼻咽部炎癥刺激引起，常伴鼻塞流涕；下呼吸道咳嗽多源于氣管、支氣管或肺部病變，易出現(xiàn)胸悶氣促。
上呼吸道咳嗽通常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇、咽部黏膜充血水腫，分泌物刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。典型表現(xiàn)為干咳或少量白色黏痰，晨起或體位變化時(shí)加重，可能伴隨打噴嚏、喉嚨痛等感冒癥狀。兒童患者可能因腺樣體肥大出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳。治療以緩解局部炎癥為主，如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解鼻塞，咽部不適可含服西地碘含片。
下呼吸道咳嗽多因支氣管痙攣、分泌物滯留或肺泡炎癥刺激所致。急性支氣管炎初期為刺激性干咳，隨病程進(jìn)展轉(zhuǎn)為咳黃膿痰；慢性支氣管炎患者晨起咳痰明顯，每年發(fā)作超過(guò)3個(gè)月。肺炎引起的咳嗽常伴發(fā)熱、胸痛，聽(tīng)診可聞及濕啰音。哮喘導(dǎo)致的咳嗽以夜間或運(yùn)動(dòng)后加重為特征，呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音。需根據(jù)病因選擇治療，如支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣，細(xì)菌性肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
無(wú)論上呼吸道或下呼吸道咳嗽，均需保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，咳嗽劇烈時(shí)可取半臥位休息。飲食宜選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物，忌辛辣油炸食品。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線或肺功能檢查。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴需警惕急性喉炎，應(yīng)立即就醫(yī)。