早上起床喉嚨痛有痰帶血可能與急性咽喉炎、慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、咽喉腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、急性咽喉炎
急性咽喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，咽喉黏膜充血水腫時(shí)可出現(xiàn)晨起喉嚨痛，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)痰中帶血?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
2、慢性鼻竇炎
鼻竇炎患者夜間臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，晨起可能出現(xiàn)喉嚨痛，炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致痰中帶血絲。需配合鼻竇CT檢查，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、布地奈德鼻噴霧劑治療。
3、支氣管擴(kuò)張
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管增生，晨起體位改變時(shí)可能誘發(fā)咯血，常伴有大量膿痰。需通過(guò)胸部CT確診，可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
4、肺結(jié)核
結(jié)核桿菌感染肺部可造成組織壞死，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及晨起咯血。需進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
5、咽喉腫瘤
咽喉部良惡性腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵蝕血管，表現(xiàn)為持續(xù)喉嚨痛和反復(fù)痰中帶血。需電子喉鏡活檢明確性質(zhì)，早期可考慮支撐喉鏡下腫瘤切除術(shù)配合放療。
出現(xiàn)晨起喉嚨痛伴痰血癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，戒煙限酒，觀(guān)察癥狀變化。若持續(xù)3天未緩解或伴有發(fā)熱、消瘦等癥狀，須立即到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診，完善喉鏡、胸部影像學(xué)等檢查。日常可適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適，但需注意糖尿病患慎用。