磨玻璃密度影和結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中常見的兩種表現(xiàn)，主要區(qū)別在于形態(tài)特征和臨床意義。磨玻璃密度影表現(xiàn)為肺部局部密度輕度增高但未掩蓋支氣管血管束，結(jié)節(jié)則為邊界清晰的圓形或類圓形致密影。
磨玻璃密度影在CT影像上呈現(xiàn)云霧狀半透明陰影，類似磨砂玻璃的透光性，其內(nèi)可見血管和支氣管紋理。這類病變可能由炎癥、出血、水腫或早期腫瘤引起，部分可自行吸收。根據(jù)密度均勻程度可分為純磨玻璃密度影和混合性磨玻璃密度影，后者伴有實(shí)性成分時(shí)惡性概率增高。臨床處理需結(jié)合大小、形態(tài)、生長速度等特征，8毫米以上的持續(xù)存在病變常需進(jìn)一步檢查。
肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于3厘米的局灶性圓形高密度影，邊界清楚，密度均勻。按成分可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)常見于良性肉芽腫或陳舊性病灶，而部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)相對較高。5毫米以下的微小結(jié)節(jié)多數(shù)建議隨訪觀察，較大結(jié)節(jié)或伴有毛刺、分葉等惡性征象時(shí)需考慮穿刺活檢。兩者的核心鑒別點(diǎn)在于磨玻璃密度影保持組織結(jié)構(gòu)可見性而結(jié)節(jié)為完全實(shí)變。
對于偶然發(fā)現(xiàn)的肺部異常陰影，建議攜帶完整影像資料至呼吸科或胸外科就診。醫(yī)生將綜合評估病灶特征、動(dòng)態(tài)變化以及患者吸煙史、家族史等因素，決定隨訪間隔或干預(yù)方案。定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變，同時(shí)應(yīng)避免過度檢查帶來的輻射暴露和心理負(fù)擔(dān)。