椎體變窄可能由椎間盤退變、骨質(zhì)疏松、脊柱外傷、脊柱感染、脊柱腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。椎體變窄通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、椎間盤退變
椎間盤退變是椎體變窄的常見原因,隨著年齡增長,椎間盤水分減少彈性下降,導致椎間隙高度降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背酸痛、下肢麻木等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合牽引療法緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松會導致椎體骨量減少、骨小梁結(jié)構(gòu)破壞,引起椎體壓縮性骨折和高度降低。常見于絕經(jīng)后女性和老年人,表現(xiàn)為身高變矮、駝背畸形??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物,同時加強防跌倒措施。
3、脊柱外傷
暴力撞擊或高處墜落可能導致椎體骨折,后期愈合過程中可能出現(xiàn)椎體高度丟失。急性期需制動固定,嚴重者需行椎體成形術(shù)?;謴推诳膳浜衔⒉ɡ懑?,使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、脊柱感染
結(jié)核桿菌或化膿性細菌感染可破壞椎體結(jié)構(gòu),導致椎體塌陷?;颊叨嘤械蜔?、盜汗等全身癥狀,需長期抗感染治療??勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時,可能造成病理性骨折和椎體變形。需通過病理檢查明確性質(zhì),治療包括放療、化療及椎體穩(wěn)定性重建手術(shù)。疼痛明顯時可使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。
日常應注意保持正確坐姿,避免長時間負重或劇烈運動。建議適度進行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀時,應及時到骨科或脊柱外科就診,通過X線、CT或MRI檢查明確椎體變窄程度及病因。