椎體融合可能由脊柱退行性變、先天性脊柱畸形、外傷性脊柱損傷、脊柱感染、脊柱腫瘤等原因引起，可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。
1、脊柱退行性變
脊柱退行性變可能與長期勞損、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、活動受限等癥狀。椎間盤水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄，相鄰椎體為維持穩(wěn)定性可能自發(fā)融合。治療需避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，配合牽引治療改善癥狀。
2、先天性脊柱畸形
先天性脊柱畸形可能與胚胎期椎體發(fā)育異常有關(guān)，常見于半椎體畸形患者。這類患者可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、軀干不對稱等癥狀。嬰幼兒期可通過支具矯正，若畸形進展需行椎體融合術(shù)，使用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定相鄰椎體。
3、外傷性脊柱損傷
嚴(yán)重脊柱骨折可能導(dǎo)致椎體結(jié)構(gòu)破壞，為恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性需手術(shù)融合。這類損傷常伴有脊髓壓迫癥狀，需緊急處理。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，可聯(lián)合使用甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物促進神經(jīng)恢復(fù)。
4、脊柱感染
脊柱結(jié)核或化膿性脊柱炎可能導(dǎo)致椎體破壞，炎癥消退后形成骨性融合?；颊叨嘤邪l(fā)熱、夜間盜汗等癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重者需病灶清除聯(lián)合椎體融合術(shù)。
5、脊柱腫瘤
椎體血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤等病變可能破壞椎體穩(wěn)定性，需通過融合術(shù)重建脊柱。術(shù)前需明確腫瘤性質(zhì)，惡性腫瘤需配合放療。術(shù)后可應(yīng)用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，使用泰勒寧片控制癌痛。
椎體融合術(shù)后需保持正確體位，避免過早負重?？祻?fù)期可進行游泳、腰背肌鍛煉等低強度運動，睡眠選擇硬板床。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶、50克豆制品。出現(xiàn)異常疼痛或肢體麻木需及時復(fù)查，術(shù)后1年內(nèi)每3個月進行影像學(xué)評估融合情況。長期伏案工作者應(yīng)每小時起身活動，使用符合人體工學(xué)的座椅減輕脊柱負荷。