霧化治療對(duì)寶寶可能存在呼吸道刺激、藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)、感染概率增加等潛在不利影響。霧化吸入是兒科常用的給藥方式，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、呼吸道刺激
霧化藥物或生理鹽水氣溶顆?？赡艽碳胗變簨赡鄣臍獾鲤つ?，引發(fā)咳嗽、喘息等不適。支氣管高反應(yīng)性患兒更易出現(xiàn)此類反應(yīng)，表現(xiàn)為霧化過程中突發(fā)呼吸頻率加快、喉部發(fā)出哮鳴音。霧化后可用生理鹽水棉簽清潔口鼻，減少殘留藥物刺激。
2、藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)
長期頻繁使用支氣管擴(kuò)張劑類霧化藥物可能導(dǎo)致β2受體敏感性下降。部分患兒在停用沙丁胺醇霧化溶液后出現(xiàn)反跳性支氣管痙攣，需逐步減量停藥。糖皮質(zhì)激素類吸入用布地奈德混懸液長期使用可能影響腎上腺皮質(zhì)功能，需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
3、感染概率增加
霧化器清潔消毒不徹底可能成為病原體傳播媒介，尤其是壓縮式霧化器的儲(chǔ)藥罐、面罩等部件。銅綠假單胞菌等條件致病菌易在潮濕環(huán)境中滋生，導(dǎo)致院內(nèi)獲得性肺炎風(fēng)險(xiǎn)上升。每次使用后應(yīng)拆解部件用沸水沖洗，每周用專用消毒液浸泡處理。
4、生長發(fā)育影響
嬰幼兒長期吸入糖皮質(zhì)激素可能通過全身吸收影響骨骼代謝，表現(xiàn)為身高增長速度暫時(shí)性減緩。吸入用丙酸倍氯米松混懸液等藥物需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量，治療期間建議每3個(gè)月監(jiān)測骨齡發(fā)育情況，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
5、心理行為問題
幼兒對(duì)霧化面罩的抗拒可能誘發(fā)治療恐懼，表現(xiàn)為哭鬧、屏氣或暴力抗拒。2-3歲兒童更易產(chǎn)生醫(yī)療行為相關(guān)的焦慮障礙，家長可通過游戲化方式引導(dǎo)，如讓玩具娃娃先示范霧化，使用卡通圖案面罩降低抵觸情緒。
進(jìn)行霧化治療時(shí)建議選擇餐前1小時(shí)或睡后30分鐘實(shí)施，避免嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。每次治療時(shí)間控制在5-10分鐘，霧化后協(xié)助寶寶清水漱口或飲少量溫水。定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效，出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸困難等異常應(yīng)立即停止霧化并就醫(yī)。居家霧化期間保持環(huán)境通風(fēng)，避免二手煙等刺激性氣體接觸。