靶向治療前通常需要做基因檢測(cè)，基因檢測(cè)可幫助醫(yī)生明確患者是否存在適合靶向治療的基因突變，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定基因或蛋白發(fā)揮抗腫瘤作用，因此治療前需確認(rèn)患者是否存在相應(yīng)的靶點(diǎn)。例如EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR-TKI類藥物，ALK融合基因陽性患者可使用克唑替尼膠囊等ALK抑制劑。若無對(duì)應(yīng)基因突變，靶向藥物可能無效甚至增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)樣本通常采用腫瘤組織或血液，檢測(cè)方法包括PCR、NGS等技術(shù)。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床綜合分析，避免誤判。
少數(shù)情況下，當(dāng)患者無法獲取足夠組織樣本或檢測(cè)結(jié)果不明確時(shí)，醫(yī)生可能根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)嘗試靶向治療。但這種情況存在治療失敗或副作用風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)療效并及時(shí)調(diào)整方案。部分罕見突變可能缺乏對(duì)應(yīng)靶向藥物，此時(shí)需考慮其他治療方式。
患者進(jìn)行基因檢測(cè)前應(yīng)避免使用影響檢測(cè)結(jié)果的藥物或治療，檢測(cè)后需與主治醫(yī)生充分溝通報(bào)告內(nèi)容。日常需保持均衡飲食以維持機(jī)體耐受性，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免生冷刺激食物。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議家屬協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，便于醫(yī)生評(píng)估療效。