寶寶老是流鼻涕不好可通過保持鼻腔清潔、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境、使用生理鹽水噴霧、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀可能由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、異物刺激等原因引起。
1、保持鼻腔清潔
家長需定期用棉簽蘸溫水清理寶寶鼻腔分泌物,動作需輕柔避免損傷黏膜。清理后可用凡士林薄涂鼻翼減少皮膚摩擦。若分泌物干結(jié)堵塞嚴(yán)重,可先用溫?zé)崦矸蟊?分鐘軟化分泌物再清理。每日清理2-3次,避免過度刺激引發(fā)鼻出血。
2、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境
維持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器時每日換水并清潔水箱。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,每周更換床單并用55℃以上熱水清洗。室內(nèi)禁止吸煙,保持通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。溫度建議維持在22-24℃,溫差過大易誘發(fā)鼻黏膜充血。
3、使用生理鹽水噴霧
選擇兒童專用生理性海水鼻腔噴霧,如諾斯清兒童型鼻腔噴霧。噴霧時讓寶寶保持坐位,噴頭對準(zhǔn)鼻翼側(cè)方,每側(cè)1-2噴,每日3-4次。噴霧后輕揉鼻翼幫助分泌物排出,6月齡以下嬰兒需改用滴劑型。不可自行調(diào)配鹽水,避免濃度不當(dāng)損傷黏膜。
4、遵醫(yī)囑用藥
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑;細菌性鼻竇炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑;鼻塞嚴(yán)重時短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧。禁止自行使用成人減充血劑,避免引發(fā)藥物性鼻炎。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、心悸等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)流涕超過2周、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物時,需排查鼻竇CT或過敏原檢測。腺樣體肥大表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸,需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。異物入鼻常見單側(cè)惡臭分泌物,需專業(yè)器械取出。反復(fù)發(fā)作需排除免疫缺陷或纖毛功能障礙等先天性疾病。
日常注意觀察鼻涕性狀,清水樣多見于過敏,黃綠色可能提示感染。增加飲水量有助于稀釋分泌物,1歲以上可飲用蜂蜜水緩解咳嗽。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,教會兒童擤鼻時單側(cè)交替進行。飲食補充維生素C增強免疫力,但柑橘類水果可能加重鼻黏膜敏感。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,過敏季節(jié)減少戶外活動。若出現(xiàn)呼吸急促、拒食或精神萎靡需立即急診。