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孕初期出血怎么回事

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高珊 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

孕初期出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。孕初期出血通常伴隨腹痛、腰酸等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。

1、胚胎著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,通常無(wú)腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,建議減少活動(dòng)量并觀察出血變化。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腹痛需就醫(yī)排除病理因素。

2、先兆流產(chǎn)

孕激素不足或外力撞擊可能導(dǎo)致子宮收縮出血,出血量較少呈鮮紅色或暗紅色,常伴隨陣發(fā)性下墜痛。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療,同時(shí)需絕對(duì)臥床休息。出血期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期因充血更易接觸性出血,血液呈鮮紅色且多發(fā)生在同房或婦科檢查后??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重者需用保婦康栓等藥物治療。產(chǎn)后需進(jìn)行宮頸癌篩查排除惡性病變。

4、宮外孕

受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰道大量暗紅色出血,可能出現(xiàn)休克癥狀。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲確診,緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平至正常范圍。

5、葡萄胎

胎盤(pán)絨毛異常增生會(huì)引起間斷性出血并排出葡萄樣水泡,子宮增大速度超過(guò)孕周。確診需依據(jù)超聲檢查和血HCG異常升高,需行清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后定期復(fù)查HCG兩年以防惡變。治療期間需嚴(yán)格避孕。

孕初期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免盆浴和陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜。出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即停止工作,采取左側(cè)臥位休息,記錄出血量和顏色變化,及時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告就醫(yī)。建議準(zhǔn)備衛(wèi)生巾和干凈內(nèi)褲以備急診所需,就醫(yī)途中盡量平臥減少顛簸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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