孕初期腰酸可能由激素水平改變、子宮增大、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療、保胎治療等方式緩解。
1、激素水平改變
懷孕后體內(nèi)孕激素和松弛素水平升高,會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引起腰部肌肉代償性緊張。這種生理性腰酸通常表現(xiàn)為輕微鈍痛,活動(dòng)后緩解,無(wú)須特殊治療,建議避免久站久坐,適當(dāng)熱敷緩解。
2、子宮增大
孕早期子宮逐漸增大可能牽拉圓韌帶,反射性引起腰骶部酸脹感。隨著孕周增加,子宮超出盆腔后癥狀多自行減輕。日常使用托腹帶分擔(dān)重力、側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐腰部有助于改善不適。
3、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),若母體鈣攝入不足可能引發(fā)低鈣性肌肉痙攣,表現(xiàn)為腰酸伴夜間小腿抽筋??赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,或遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)腎盂腎炎,除腰酸外常伴尿頻尿痛、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期相對(duì)安全的抗生素。
5、先兆流產(chǎn)
若腰酸持續(xù)加重并伴隨下腹墜痛、陰道出血,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān),應(yīng)立即臥床休息,醫(yī)生可能建議肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
孕初期出現(xiàn)腰酸應(yīng)注意觀察伴隨癥狀,避免提重物或過(guò)度彎腰,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕腰椎壓力,每日適量散步增強(qiáng)腰背肌力量,若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)出血、發(fā)熱等異常情況需及時(shí)產(chǎn)科就診。日常飲食中可增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果,有助于緩解肌肉緊張,同時(shí)保持每日1500毫升飲水量預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。