孕后期腰酸可能由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素水平變化、缺鈣、姿勢不當(dāng)、腰椎間盤突出等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補鈣、熱敷、適度運動、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、子宮增大壓迫神經(jīng)
隨著胎兒發(fā)育,子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng)叢,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻和肌肉緊張。孕婦會感到持續(xù)性酸脹或鈍痛,平躺時可能減輕。建議側(cè)臥時用孕婦枕支撐腰部,避免久站久坐,每日可進行10-15分鐘貓式伸展緩解壓力。
2、激素水平變化
孕激素和松弛素分泌增加會使韌帶松弛,腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種生理性改變可能引發(fā)腰部肌肉代償性緊張,表現(xiàn)為晨起時酸痛明顯,活動后稍緩解。可通過游泳、孕婦瑜伽等低強度運動增強核心肌群力量,睡眠時保持膝蓋微屈姿勢。
3、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育會大量消耗母體鈣質(zhì),當(dāng)血鈣濃度降低時可能引起肌肉痙攣和骨骼疼痛。癥狀多表現(xiàn)為夜間小腿抽筋伴隨腰部酸軟,適當(dāng)補充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
4、姿勢不當(dāng)
孕期重心前移易導(dǎo)致腰椎前凸過度,長期保持錯誤坐姿或穿高跟鞋會加重腰部負擔(dān)。建議選擇有腰部支撐的座椅,工作時每30分鐘起身活動,居家可嘗試骨盆搖擺操,必要時使用托腹帶分擔(dān)壓力。
5、腰椎間盤突出
孕期體重增加和力學(xué)改變可能誘發(fā)椎間盤病變,表現(xiàn)為放射性疼痛伴下肢麻木。需通過MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩釋片,配合牽引治療,嚴重者需考慮硬膜外阻滯等介入治療。
孕后期應(yīng)保證每日鈣攝入量達到1000-1200毫克,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動作。選擇硬板床并在腰下墊小枕頭維持生理曲度,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流血等異常情況需立即就醫(yī)。定期進行產(chǎn)前檢查評估胎兒發(fā)育狀況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍支撐器具。