左心室舒張功能減低可通過生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。左心室舒張功能減低通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。限制液體攝入可緩解容量負荷過重，每日液體攝入量控制在1500-2000毫升。戒煙限酒能改善血管內(nèi)皮功能，降低心血管事件風險。適度有氧運動如步行、游泳可提高心肺功能，每周運動3-5次，每次30-60分鐘。
2、控制基礎(chǔ)疾病
嚴格控制血壓可延緩心室重構(gòu)，目標血壓應低于130/80毫米汞柱。優(yōu)化血糖管理能減少糖尿病心肌病變，糖化血紅蛋白控制在7%以下。糾正貧血可改善心肌供氧，血紅蛋白維持在110克/升以上。治療睡眠呼吸暫停能減輕夜間心臟負荷，持續(xù)氣道正壓通氣是有效治療方法。
3、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，降低心臟充盈壓。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減慢心率，延長心室舒張期。利尿劑如呋塞米片可減輕肺淤血癥狀，改善呼吸困難。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片能抑制心肌纖維化，改善心室順應性。
4、心臟康復訓練
有監(jiān)護的運動訓練可提高運動耐量，改善生活質(zhì)量。呼吸肌訓練能增強呼吸效率，減輕活動后氣促。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。營養(yǎng)指導可優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，維持理想體重。
5、手術(shù)治療
冠狀動脈血運重建術(shù)適用于合并嚴重冠心病的患者，能改善心肌供血。心臟瓣膜置換或修復術(shù)可糾正瓣膜病變，減輕心室負荷。心臟再同步化治療適合合并傳導障礙的患者，能協(xié)調(diào)心室收縮。終末期患者可考慮心臟移植，但需嚴格評估適應癥。
左心室舒張功能減低患者應定期監(jiān)測體重變化，每日晨起空腹測量并記錄。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，多攝入新鮮蔬菜水果。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯等癥狀時需及時就醫(yī)。建議每3-6個月復查心臟超聲，評估心功能變化情況。