胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素及感染等因素引起。胎停育通常表現(xiàn)為妊娠反應消失、陰道流血、超聲檢查無胎心等癥狀。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是胎停育最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50%以上。染色體數(shù)目或結構異常可能導致胚胎發(fā)育停滯，常見于高齡孕婦或父母染色體異常攜帶者。此類情況通常表現(xiàn)為妊娠8周前自然流產(chǎn)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊萎縮或胎心消失。建議有復發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦進行染色體核型分析。
2、母體內分泌失調
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、糖尿病控制不佳等內分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。孕激素分泌不足可能導致子宮內膜容受性下降，甲狀腺激素異常會干擾胚胎器官分化。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、基礎體溫異常等癥狀，需通過激素檢測確診。
3、子宮結構異常
子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖學異常會限制胚胎生長空間。單角子宮、雙角子宮等先天性畸形可能影響胎盤血供，宮腔粘連會導致子宮內膜基底層損傷?；颊叱Ｓ性陆?jīng)量減少、痛經(jīng)加重等表現(xiàn)，需通過宮腔鏡或三維彩超檢查明確診斷。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征、同種免疫異常等疾病會導致胎盤血管血栓形成或母體排斥胚胎?？剐牧字贵w可能攻擊滋養(yǎng)細胞，自然殺傷細胞活性過強會損傷胚胎組織。這類患者多伴有血小板減少、反復血栓病史，需進行抗磷脂抗體譜檢測。
5、感染因素
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎細胞。生殖道支原體、衣原體感染會引起慢性子宮內膜炎，影響胚胎著床?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀，需通過TORCH篩查和微生物培養(yǎng)確診。
對于有胎停育史的孕婦，建議孕前3個月開始補充葉酸，保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒物質。孕期應定期進行超聲檢查和激素水平監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，控制咖啡因攝入量。保持適度運動，避免劇烈活動和長期臥床。心理上需要家人支持，減輕焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。