化療后骨髓抑制嚴(yán)重可通過升白細(xì)胞藥物、輸血治療、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓抑制通常由化療藥物損傷造血干細(xì)胞、骨髓微環(huán)境破壞、免疫功能下降、營養(yǎng)攝入不足及個(gè)體差異等因素引起。
1、升白細(xì)胞藥物
重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液能促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞增殖分化，適用于中性粒細(xì)胞減少癥。地榆升白片含地榆皂苷成分，可改善化療后白細(xì)胞降低。利可君片通過增強(qiáng)骨髓造血功能提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)。使用需監(jiān)測血常規(guī)，避免過度升高導(dǎo)致骨髓衰竭。
2、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液或機(jī)采血小板。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，輸注過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血可能引起鐵過載，需配合去鐵胺治療。
3、預(yù)防感染
中性粒細(xì)胞缺乏期間應(yīng)入住層流病房，每日用氯己定漱口液漱口3次預(yù)防口腔感染。出現(xiàn)發(fā)熱立即使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星抗感染。避免食用生冷食物，餐具需高溫消毒。
4、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90-120克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、海參、鱈魚等易吸收蛋白。搭配含葉酸的菠菜、動(dòng)物肝臟及含維生素B12的牡蠣。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪30克聯(lián)合當(dāng)歸15克煎服可益氣生血，改善骨髓造血功能。針灸選取足三里、脾俞等穴位隔日治療。艾灸關(guān)元穴能溫陽固本，提升免疫細(xì)胞活性。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免與化療藥物相互作用。
化療期間需保持每日飲水2000毫升以上，食物烹調(diào)至全熟。居住環(huán)境每日紫外線消毒30分鐘，避免接觸寵物及盆栽植物。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次不超過30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮下瘀斑或頭暈乏力加重應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間保持情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助記錄體溫變化及出血傾向。