化療后骨髓抑制按嚴重程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，主要依據(jù)血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞、血小板、血紅蛋白的下降程度劃分。
1、Ⅰ度骨髓抑制
Ⅰ度骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞3.0-3.9×10?/L或中性粒細胞1.5-1.9×10?/L，血小板75-99×10?/L，血紅蛋白100-109g/L。此時患者感染風(fēng)險較低，可能出現(xiàn)輕微乏力，一般無須停藥?？赏ㄟ^高蛋白飲食如魚肉、雞蛋幫助造血恢復(fù)，同時避免生冷食物。
2、Ⅱ度骨髓抑制
Ⅱ度骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞2.0-2.9×10?/L或中性粒細胞1.0-1.4×10?/L，血小板50-74×10?/L，血紅蛋白80-99g/L。患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、活動后心悸，需暫停化療。醫(yī)生可能開具重組人粒細胞刺激因子注射液促進白細胞生成，或使用氨甲環(huán)酸片預(yù)防出血。
3、Ⅲ度骨髓抑制
Ⅲ度骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞1.0-1.9×10?/L或中性粒細胞0.5-0.9×10?/L，血小板25-49×10?/L，血紅蛋白65-79g/L。此時易發(fā)生肺部感染、自發(fā)性出血，需住院治療。常用藥物包括注射用重組人白介素-11提升血小板，嚴重貧血時需輸注濃縮紅細胞。
4、Ⅳ度骨髓抑制
Ⅳ度為最嚴重級別，白細胞低于1.0×10?/L或中性粒細胞低于0.5×10?/L，血小板低于25×10?/L，血紅蛋白低于65g/L?；颊呖赡艹霈F(xiàn)敗血癥、顱內(nèi)出血等危象，需進入無菌病房，聯(lián)合使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時輸注血小板懸液。
化療期間建議每日監(jiān)測體溫，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免堅硬食物劃傷消化道。出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀斑等異常需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進食動物肝臟、菠菜等含鐵食物，但所有治療調(diào)整均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。