一來例假血壓高可能與激素波動(dòng)、水鈉潴留、情緒壓力、前列腺素分泌增加、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。月經(jīng)期血壓升高通常為暫時(shí)性現(xiàn)象，若持續(xù)異常需警惕心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、激素波動(dòng)
月經(jīng)周期變化導(dǎo)致雌激素和孕激素水平下降，促使腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起血管收縮和血壓升高。這種生理性波動(dòng)通常在經(jīng)期結(jié)束后自行緩解，無須特殊處理。
2、水鈉潴留
黃體期至經(jīng)期前體內(nèi)醛固酮分泌增加，導(dǎo)致鈉離子和水分滯留，血容量增多可能引發(fā)血壓輕度上升。建議經(jīng)期控制鹽分?jǐn)z入，每日飲水不超過2000毫升。
3、情緒壓力
經(jīng)期疼痛和不適可能引發(fā)焦慮緊張情緒，促使交感神經(jīng)興奮性增高，兒茶酚胺類物質(zhì)釋放導(dǎo)致心率加快和血壓升高。可通過冥想或腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、前列腺素影響
子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素F2α，該物質(zhì)具有強(qiáng)效血管收縮作用，可能引起短暫性血壓波動(dòng)。布洛芬緩釋膠囊等前列腺素抑制劑可改善癥狀。
5、基礎(chǔ)疾病
原發(fā)性高血壓、慢性腎炎等患者經(jīng)期血壓波動(dòng)更明顯。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物需持續(xù)使用，避免擅自調(diào)整劑量。若收縮壓持續(xù)超過140mmHg需及時(shí)心血管科就診。
經(jīng)期血壓管理需注意每日定時(shí)測量并記錄血壓變化，保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫感，使用暖水袋熱敷下腹部緩解痙攣。若伴隨嚴(yán)重頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除妊娠高血壓綜合征等急癥。長期經(jīng)期血壓異常者需完善甲狀腺功能、腎功能及激素六項(xiàng)檢查。