卵巢囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,生理性囊腫通常不影響受孕,病理性囊腫可能干擾排卵或?qū)е螺斅压茏枞?/p>
生理性囊腫如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),直徑常小于5厘米,可能在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。這類(lèi)囊腫不會(huì)改變卵巢儲(chǔ)備功能,排卵過(guò)程不受干擾,子宮內(nèi)膜容受性保持正常,因此對(duì)受孕概率無(wú)明顯影響。妊娠期間發(fā)現(xiàn)的生理性囊腫多數(shù)會(huì)隨孕周增加逐漸萎縮,無(wú)須特殊處理。
病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤或漿液性囊腺瘤等,直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能壓迫卵巢皮質(zhì)影響卵泡發(fā)育。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)的盆腔粘連可能改變輸卵管解剖位置,導(dǎo)致拾卵功能障礙。巧克力囊腫產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)降低卵子質(zhì)量,同時(shí)可能引發(fā)黃體功能不足。這類(lèi)患者建議在孕前通過(guò)腹腔鏡手術(shù)評(píng)估囊腫性質(zhì),術(shù)后3-6個(gè)月為理想受孕窗口期。
計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行婦科超聲和AMH檢測(cè)評(píng)估卵巢功能,存在囊腫時(shí)需監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物。孕期發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)每4周復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可能有助于改善卵泡微環(huán)境,但所有干預(yù)措施需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。