卵巢囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，生理性囊腫通常不影響，病理性囊腫可能降低受孕概率或?qū)е虏l(fā)癥。卵巢囊腫主要包括黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等類型。

1、生理性囊腫

月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理性改變，直徑多小于5厘米，2-3個月經(jīng)周期后可自然消退。這類囊腫不會破壞卵巢組織結(jié)構(gòu)，排卵功能正常維持，備孕期間無須特殊處理，定期超聲復(fù)查即可。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

巧克力囊腫可能引起盆腔粘連、輸卵管阻塞，導(dǎo)致機械性不孕。囊腫可能伴隨進行性痛經(jīng)、性交疼痛，超聲顯示囊內(nèi)密集點狀回聲。腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫可改善生育環(huán)境，但需警惕術(shù)后卵巢儲備功能下降。

3、畸胎瘤

成熟畸胎瘤多為良性，但直徑超過4厘米可能壓迫卵巢皮質(zhì)影響卵泡發(fā)育。腫瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險隨孕期子宮增大而增加，孕前建議腹腔鏡切除。病理檢查可明確診斷，術(shù)后3-6個月可嘗試受孕。

4、漿液性囊腺瘤

這類腫瘤生長緩慢但可能達到較大體積，導(dǎo)致卵巢皮質(zhì)變薄、卵泡數(shù)量減少。超聲可見單房薄壁囊腫伴液性暗區(qū)，腫瘤標志物CA125可能輕度升高。手術(shù)保留正常卵巢組織對保護生育力至關(guān)重要。

5、黏液性囊腺瘤

具有多房性特征且囊液黏稠，破裂可能導(dǎo)致腹膜假黏液瘤。巨大囊腫會占據(jù)盆腔空間干擾受精卵運輸，術(shù)前需通過MRI評估與周圍臟器關(guān)系。完整切除囊腫并送快速病理檢查可避免過度治療。

備孕女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)完善腫瘤標志物、超聲造影等檢查，必要時進行盆腔MRI評估。生理性囊腫建議每1-2個月復(fù)查，病理性囊腫需根據(jù)大小、癥狀決定手術(shù)時機。術(shù)后可配合生殖科進行卵泡監(jiān)測或輔助生殖技術(shù)，日常避免劇烈運動防止囊腫破裂，保持均衡飲食控制體重在正常范圍。