開腹子宮全切手術(shù)的過程主要包括術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、腹部切口、子宮切除、止血縫合和術(shù)后恢復(fù)等步驟。該手術(shù)常用于治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮脫垂等疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況決定。
手術(shù)開始前,醫(yī)生會進(jìn)行全面的術(shù)前評估,包括血液檢查、影像學(xué)檢查和麻醉評估,確保患者身體狀況適合手術(shù)。麻醉師會采用全身麻醉或硬膜外麻醉,使患者在手術(shù)過程中無痛感。麻醉生效后,外科醫(yī)生在腹部下段作橫向或縱向切口,長度約10-15厘米,逐層切開皮膚、皮下組織和腹壁肌肉,暴露盆腔器官。醫(yī)生隨后探查子宮、卵巢和輸卵管的位置及粘連情況,分離子宮周圍的韌帶和血管,結(jié)扎子宮動脈,切除子宮頸和子宮體。對于惡性腫瘤病例,可能同時切除雙側(cè)附件和淋巴結(jié)。創(chuàng)面徹底止血后,逐層縫合腹壁各層組織,最后用可吸收線或縫合器閉合皮膚切口。手術(shù)時間通常持續(xù)1-3小時,術(shù)中出血量因病情復(fù)雜程度而異。
術(shù)后患者需住院觀察5-7天,早期進(jìn)行床上活動預(yù)防血栓,逐漸過渡到飲食和下床行走。醫(yī)生會使用鎮(zhèn)痛泵控制疼痛,并監(jiān)測感染跡象。恢復(fù)期間應(yīng)避免重體力勞動,保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查以評估愈合情況。均衡飲食和適度運(yùn)動有助于促進(jìn)康復(fù),如有發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。