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被狗的爪子抓破了一點皮但沒流血有事嗎

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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被狗的爪子抓破了一點皮但沒流血通常有事,存在感染狂犬病的風險,需要及時處理傷口并盡快接種狂犬病疫苗。

狗的爪子上可能沾染其唾液或環(huán)境中的污物,即使沒有流血,皮膚表層破損也可能導致狂犬病毒等病原體侵入??袢∈且环N人獸共患的急性傳染病,一旦發(fā)病,病死率極高。任何可能接觸狂犬病毒的暴露,包括被狗抓傷、咬傷,即使僅造成輕微的表皮損傷,都應(yīng)被視為有風險的暴露。處理的關(guān)鍵在于及時、規(guī)范地進行傷口處理和免疫預防。對于這類無出血的輕微抓傷,醫(yī)學上屬于二級暴露。正確的處理步驟是立即用流動的清水和肥皂水交替沖洗傷口至少十五分鐘,然后用碘伏或酒精進行消毒。完成這些局部處理后,必須盡快前往醫(yī)院或疾控中心,由醫(yī)生評估后接種狂犬病疫苗??袢∫呙绲慕臃N程序通常為五針法或四針法,需要嚴格按照規(guī)定時間完成全程接種,以在體內(nèi)產(chǎn)生足夠的保護性抗體。除了狂犬病,狗的爪子也可能攜帶破傷風梭菌或其他細菌,導致傷口局部感染,因此保持傷口清潔干燥、觀察有無紅腫熱痛等感染跡象也很重要。

如果抓傷人的狗是經(jīng)過規(guī)范免疫接種的家養(yǎng)犬,且能確定其在過去一段時間內(nèi)健康狀況良好、無異常行為,感染狂犬病的風險會顯著降低。但這并不能完全排除風險,因為動物在發(fā)病前數(shù)日,其唾液中就可能含有病毒。如果抓傷發(fā)生在狂犬病非流行區(qū),且該地區(qū)多年來無動物或人狂犬病病例報告,風險也相對較低。然而,鑒于狂犬病的嚴重后果,世界衛(wèi)生組織和我國疾控部門均建議,對于無法百分之百確定肇事動物健康且無傳染性的情況,都應(yīng)本著“寧可信其有”的原則,按照暴露后預防程序進行處理。僅憑沒有流血就判斷無事,是一種危險的做法。

被狗抓傷后,除了立即進行規(guī)范的傷口處理和接種疫苗,后續(xù)的傷口護理與觀察同樣重要。保持傷口處清潔干燥,避免沾水,以防繼發(fā)細菌感染。在飲食上,接種疫苗期間應(yīng)注意避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息,避免過度勞累,這些措施有助于身體更好地產(chǎn)生免疫應(yīng)答。密切觀察傷口變化,如果出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛、流膿或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。同時,建議記錄下肇事狗的外貌特征,如有可能,了解其免疫狀況,并將這些信息告知醫(yī)生。日常生活中,應(yīng)避免與陌生或未免疫的犬只密切接觸,教育兒童不要隨意逗弄動物,從源頭上減少暴露風險。如果不慎發(fā)生暴露,務(wù)必摒棄僥幸心理,將專業(yè)醫(yī)學處理放在首位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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