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后背中間按壓疼痛的原因

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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后背中間按壓疼痛可能與肌肉勞損、姿勢不良、外傷、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病反射痛等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢,如久坐辦公、彎腰勞作,或進行過度的體力活動,都可能導致背部肌肉,特別是豎脊肌和斜方肌等深層肌肉出現(xiàn)慢性勞損。肌肉因持續(xù)緊張而產(chǎn)生無菌性炎癥,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,在按壓時刺激神經(jīng)末梢,從而引發(fā)局部酸痛或銳痛。這種情況通常通過充分休息、局部熱敷、輕柔按摩等方式可以得到緩解。避免長時間維持同一姿勢,定時起身活動并進行適度的拉伸鍛煉,有助于預防肌肉勞損的發(fā)生。

二、姿勢不良

長期的不良姿勢,如駝背、含胸、坐姿不正,會導致脊柱的生物力學發(fā)生改變,背部肌肉為了維持身體平衡而長期處于緊張或代償狀態(tài)。這種持續(xù)的異常應力不僅會引起肌肉疲勞和疼痛,還可能牽拉到附著在脊柱上的筋膜和韌帶。按壓時,緊張的肌肉和受牽拉的組織會感到明顯疼痛。改善姿勢是關(guān)鍵,可以通過加強核心肌群力量訓練、使用符合人體工學的座椅、有意識地進行姿態(tài)矯正來逐步改善。

三、外傷

背部受到直接撞擊、扭傷或拉傷等急性外傷,是導致按壓疼痛的常見原因。外力可能導致局部軟組織挫傷、韌帶拉傷,嚴重時甚至可能引起胸椎或肋骨的輕微骨折。受傷后局部組織會出血、水腫,按壓時疼痛劇烈,并可能伴有局部淤青、腫脹和活動受限。急性期應立即停止活動,進行冷敷以減少出血和腫脹,后期可遵醫(yī)囑進行理療或外用活血化瘀的藥物。若疼痛劇烈或懷疑有骨折,必須立即就醫(yī)檢查。

四、脊柱退行性病變

這與年齡增長、長期勞損等因素有關(guān)。常見的疾病包括胸椎間盤突出癥、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂以及胸椎骨質(zhì)增生。胸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛。小關(guān)節(jié)紊亂會導致局部關(guān)節(jié)囊炎癥和活動障礙。骨質(zhì)增生則可能刺激周圍的軟組織。這些病變在按壓受累節(jié)段的脊柱時,常會誘發(fā)或加重疼痛,并可能伴有背部僵硬、活動不靈活等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等,以緩解疼痛和肌肉痙攣,嚴重者可能需要考慮微創(chuàng)介入治療。

五、內(nèi)臟疾病反射痛

某些內(nèi)臟器官的疾病會引起牽涉痛,疼痛可放射至后背中間區(qū)域。例如,胰腺炎、膽囊炎、胃十二指腸潰瘍等上腹部疾病,其疼痛信號可能通過神經(jīng)傳導至背部相應皮節(jié)。心臟疾病如心絞痛、心肌梗死,有時疼痛也會放射至后背。這種疼痛通常與內(nèi)臟病變的活動有關(guān),如進食后、體位改變時加重,按壓背部時可能感到深部鈍痛,但局部肌肉并無明顯壓痛。治療核心在于處理原發(fā)疾病,如胰腺炎可能需要禁食、使用注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物,膽囊炎可能需要使用消炎利膽片、熊去氧膽酸片或手術(shù)治療,均需在??漆t(yī)生明確診斷后制定方案。

出現(xiàn)后背中間按壓疼痛,首先應避免進行可能加重疼痛的劇烈運動和重體力勞動,注意臥床休息時選擇硬板床,采取仰臥或側(cè)臥姿勢以減輕脊柱壓力。日常應注意保暖,避免背部受涼,因為寒冷刺激可能導致肌肉痙攣加重疼痛。飲食上保持均衡,適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有發(fā)熱、體重無故下降、肢體麻木無力、大小便功能障礙等警示癥狀,必須立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過醫(yī)生的專業(yè)查體,并結(jié)合X光、CT或磁共振等影像學檢查來明確病因,切勿自行診斷和濫用止痛藥,以免延誤潛在嚴重疾病的治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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