尿道按壓疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道損傷、尿道腫瘤等因素有關(guān)。尿道按壓疼痛通常由感染、炎癥、結(jié)石刺激、外傷或占位性病變引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染引起。淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎是常見類型，表現(xiàn)為尿道口紅腫、排尿灼痛及按壓痛。尿道分泌物增多是典型癥狀，可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
2、前列腺炎
前列腺炎可放射至尿道引發(fā)按壓痛，尤其慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛合并尿道不適。發(fā)病與久坐、飲酒或細(xì)菌感染相關(guān)，部分患者伴有排尿不暢或精液異常。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，配合前列舒通膠囊等中成藥，需避免辛辣飲食。
3、尿路結(jié)石
尿道內(nèi)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致按壓痛，常突發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰放射。結(jié)石可能由代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栊纬?，伴隨血尿或排尿中斷。確診需影像學(xué)檢查，較小結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)干預(yù)。
4、尿道損傷
導(dǎo)尿操作、外傷或性行為可能導(dǎo)致尿道機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為局部壓痛與排尿疼痛。嚴(yán)重?fù)p傷可能出現(xiàn)尿道出血或尿外滲，需通過尿道造影評估。輕度損傷可自愈，嚴(yán)重裂傷需尿道吻合術(shù)修復(fù)，期間須留置導(dǎo)尿管。
5、尿道腫瘤
尿道乳頭狀瘤或癌性病變早期可能僅表現(xiàn)為按壓不適，進(jìn)展期可出現(xiàn)血尿或排尿困難。病因與慢性刺激或HPV感染相關(guān)，確診依賴尿道鏡活檢。治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切術(shù)或根治性切除術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注化療。
出現(xiàn)尿道按壓疼痛應(yīng)避免自行按壓刺激，減少咖啡因及酒精攝入以降低尿路刺激。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿，須立即泌尿外科就診排查嚴(yán)重病變。性生活前后注意清潔，避免使用刺激性洗液沖洗尿道口。