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頸動(dòng)脈硬化早期癥狀

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

頸動(dòng)脈硬化早期癥狀主要有頭暈、短暫性視力模糊、一過(guò)性肢體無(wú)力、耳鳴以及記憶力減退。頸動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn),早期癥狀通常較輕微且易被忽視,但及時(shí)識(shí)別有助于早期干預(yù)。

1、頭暈

頭暈是頸動(dòng)脈硬化早期常見(jiàn)癥狀,由于頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦部供血不足引起?;颊呖赡芨械筋^部昏沉或站立不穩(wěn),尤其在快速起身或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)加重。頭暈可能與體位性低血壓或腦血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。若頻繁出現(xiàn)頭暈,建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查以評(píng)估血管狀況。日常應(yīng)避免突然改變體位,保持規(guī)律作息。

2、短暫性視力模糊

短暫性視力模糊表現(xiàn)為單眼或雙眼突然視物不清,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這與頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫缺血有關(guān),稱為短暫性黑矇。患者可能描述為眼前發(fā)黑或視野缺損。出現(xiàn)此類癥狀需警惕視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度,控制血壓和血糖水平。

3、一過(guò)性肢體無(wú)力

一過(guò)性肢體無(wú)力多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然乏力,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。這是短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn),由于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致微小栓塞引起?;颊呖赡芨杏X(jué)手臂抬舉困難或行走不穩(wěn)。此類癥狀具有重要預(yù)警意義,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部按摩。

4、耳鳴

耳鳴表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性鳴響,可能與頸動(dòng)脈硬化影響內(nèi)耳供血有關(guān)?;颊叱C枋鰹槲宋寺暬蛳s鳴聲,在安靜環(huán)境下更明顯。長(zhǎng)期高血壓或高脂血癥會(huì)加重耳鳴癥狀。建議減少咖啡因攝入,避免長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境。若耳鳴伴隨聽(tīng)力下降,需排除其他耳科疾病。

5、記憶力減退

記憶力減退表現(xiàn)為近期事件遺忘或注意力不集中,與慢性腦供血不足相關(guān)。患者可能感覺(jué)思維遲鈍或工作效率下降。頸動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦血流減少會(huì)影響海馬體功能。建議進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,并通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和腦力活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退??刂蒲芪kU(xiǎn)因素對(duì)預(yù)防癥狀進(jìn)展至關(guān)重要。

頸動(dòng)脈硬化早期癥狀往往輕微且非特異性,容易與其他疾病混淆。建議有高血壓、糖尿病或吸煙史的人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。日常生活中應(yīng)遵循低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)頸動(dòng)脈彩超、CT血管造影等檢查明確診斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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