頸動脈硬化可通過調(diào)整飲食、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。頸動脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，如動物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。適量補充富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類。
2、控制危險因素
嚴(yán)格監(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱。通過運動和控制飲食維持理想體重。戒煙并避免二手煙暴露?？刂蒲?，糖化血紅蛋白建議低于7%。限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。
3、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集。鹽酸貝那普利片有助于控制血壓。若合并糖尿病可使用鹽酸二甲雙胍片。嚴(yán)重狹窄時可能需要氯吡格雷片預(yù)防血栓。
4、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過70%且有癥狀患者。頸動脈支架植入術(shù)可用于手術(shù)高風(fēng)險人群。術(shù)前需完善頸動脈超聲、CT血管造影等評估。術(shù)后需長期抗血小板治療并監(jiān)測支架通暢性。
5、定期復(fù)查
每6-12個月進(jìn)行頸動脈超聲檢查。監(jiān)測血脂、血糖等生化指標(biāo)變化。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀需及時就診。記錄血壓日記供醫(yī)生參考調(diào)整方案。保持與心內(nèi)科或血管外科醫(yī)生的隨訪聯(lián)系。
日常需保持規(guī)律的有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘。保證充足睡眠，每日7-8小時。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、深呼吸緩解壓力。注意氣候變化時的保暖措施，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等卒中征兆時須立即就醫(yī)。