滑膜炎囊腫不一定必須手術,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀?;ぱ啄夷[的處理方式主要有藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關節(jié)腔注射、手術治療等。
1、藥物治療
滑膜炎囊腫早期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥,或配合外用氟比洛芬凝膠貼膏減輕局部腫脹。藥物適用于囊腫較小且無嚴重關節(jié)功能障礙的情況。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),加速積液吸收。熱敷或冷敷也可暫時緩解癥狀,但需避免溫度過高或時間過長導致皮膚損傷。
3、穿刺抽液
對于張力較大的囊腫,醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽出關節(jié)液,減輕囊內壓力。該方法需嚴格消毒以防感染,且存在復發(fā)可能。
4、關節(jié)腔注射
向關節(jié)腔內注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液,可有效抑制滑膜炎癥反應。但一年內注射次數(shù)不宜超過3次,避免軟骨損傷。
5、手術治療
當囊腫反復發(fā)作、體積過大壓迫神經血管或導致關節(jié)嚴重功能障礙時,需行關節(jié)鏡下滑膜切除術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。
滑膜炎囊腫患者日常應避免關節(jié)過度負重,減少爬樓梯、深蹲等動作;肥胖者需控制體重以降低關節(jié)壓力??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌肉力量,急性期建議佩戴護膝穩(wěn)定關節(jié)。飲食上多補充富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質蛋白如魚類,有助于組織修復。若保守治療3個月無效或癥狀加重,應及時復查評估手術指征。