心?;颊哐獕嚎赡苌咭部赡芙档停唧w取決于病情階段和個體差異。急性期常見血壓下降,恢復(fù)期可能出現(xiàn)反射性升高。
心梗急性發(fā)作時,心肌缺血導(dǎo)致泵血功能下降,常伴隨血壓降低甚至休克。此時收縮壓可能低于90毫米汞柱,需緊急醫(yī)療干預(yù)。部分患者因劇烈疼痛或應(yīng)激反應(yīng),可能出現(xiàn)短暫血壓升高,但隨后仍會轉(zhuǎn)為低血壓狀態(tài)。
心梗恢復(fù)期部分患者因心肌損傷后心臟代償性收縮增強(qiáng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,可能出現(xiàn)持續(xù)性血壓升高。長期高血壓未控制者更易出現(xiàn)這種反彈現(xiàn)象,需密切監(jiān)測并調(diào)整降壓方案。
心梗患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,避免情緒激動和劇烈活動。飲食需低鹽低脂,控制每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇M(jìn)行散步等溫和有氧運(yùn)動,但運(yùn)動時心率不宜超過最大心率的60%。若血壓波動超過140/90毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱,應(yīng)立即就醫(yī)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。