夏季心梗患者需重點防范高溫誘發(fā)心血管事件,注意補水避暑、規(guī)律用藥、監(jiān)測體征、調(diào)整飲食及避免劇烈活動。
1、補水避暑
高溫環(huán)境下人體出汗量增加,血液黏稠度升高易誘發(fā)血栓。心?;颊呙咳诊嬎繎_到2000-2500毫升,少量多次飲用常溫白開水或淡鹽水。避免在10:00-16:00日照強烈時段外出,外出時佩戴遮陽帽并使用防曬霜。室內(nèi)空調(diào)溫度建議維持在26-28℃,避免冷熱交替刺激血管。
2、規(guī)律用藥
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。硝酸甘油片應隨身攜帶,出現(xiàn)胸悶胸痛時立即舌下含服。不得擅自調(diào)整降壓藥劑量,夏季血壓波動較大時應每日早晚監(jiān)測并記錄。
3、監(jiān)測體征
每日定時測量血壓、心率,靜息心率超過100次/分或低于50次/分需就醫(yī)。警惕夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛等心絞痛加重表現(xiàn)。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,高血糖會加速冠狀動脈粥樣硬化進展。
4、調(diào)整飲食
采用低鹽低脂膳食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量增加富含鉀離子的香蕉、橙子等水果,有助于維持電解質(zhì)平衡。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。忌食冰鎮(zhèn)飲品及高糖冷飲,防止冠狀動脈痙攣。
5、避免劇烈活動
可選擇清晨或傍晚進行散步、太極拳等低強度運動,每次不超過30分鐘,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。避免搬抬重物、突然彎腰等動作,排便時不宜過度用力。游泳需有家屬陪同,水溫不宜低于28℃,入水前做好熱身運動。
心梗患者夏季需建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,午間適當休息30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備好急救藥品。定期復查心電圖、心臟彩超等項目,及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀,須立即撥打急救電話并保持平臥位等待救援。