腎癌切除后的注意事項(xiàng)主要有定期復(fù)查、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、心理疏導(dǎo)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)腎功能變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
1、定期復(fù)查
術(shù)后需按醫(yī)生建議進(jìn)行影像學(xué)檢查和血液檢測(cè)，通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次，之后每年復(fù)查一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)殘留腎功能、腫瘤標(biāo)志物及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。若出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。
2、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。腹腔鏡手術(shù)患者需注意二氧化碳吸收導(dǎo)致的肩部放射痛，一般1-2周可自行緩解。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇低蛋白、低鹽飲食，減輕剩余腎臟負(fù)擔(dān)。逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清的攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每日飲水量維持在2000毫升左右，避免濃茶和咖啡。
4、運(yùn)動(dòng)管理
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可從散步開始逐步恢復(fù)活動(dòng)量。3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可進(jìn)行游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。單側(cè)腎切除者需終身避免腎臟區(qū)域的外力撞擊。
5、心理疏導(dǎo)
約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過病友互助小組或?qū)I(yè)心理咨詢緩解。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
腎癌切除術(shù)后需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。注意觀察尿液顏色和尿量變化，出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，冬季注意腰部保暖?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議記錄每日血壓、體重等數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。