月經(jīng)血呈黑色通常與血液氧化、經(jīng)血排出不暢或婦科疾病有關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、宮寒血瘀、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎、盆腔淤血綜合征等原因。
1、經(jīng)血氧化
月經(jīng)后期或經(jīng)量較少時，血液在陰道內(nèi)停留時間延長，血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸后氧化生成黑色含鐵血黃素。這種情況通常伴隨經(jīng)量減少，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，建議保持外陰清潔并更換透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾。
2、宮寒血瘀
中醫(yī)理論認為寒凝血瘀可導致經(jīng)血顏色發(fā)暗，常伴有痛經(jīng)、血塊增多等癥狀。日?？赏ㄟ^艾灸關(guān)元穴、飲用紅糖姜茶改善循環(huán)，若癥狀持續(xù)需中醫(yī)辨證施治，如使用少腹逐瘀顆粒或艾附暖宮丸等中成藥。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織導致經(jīng)血逆流積聚，氧化后呈現(xiàn)黑色，多伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛。需通過超聲檢查確診，治療藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎
炎癥導致子宮內(nèi)膜脫落不全，陳舊血液混合炎性分泌物形成黑褐色經(jīng)血，可能伴有下腹墜脹感。需做宮腔鏡檢查，常用藥物為甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊抗感染治療。
5、盆腔淤血綜合征
盆腔靜脈回流受阻使經(jīng)血滯留變色，常見于長期久站人群，伴隨腰骶部酸痛。可通過盆底肌鍛煉改善，藥物如邁之靈片或羥苯磺酸鈣膠囊有助于靜脈回流。
建議月經(jīng)期間避免劇烈運動及生冷飲食，每日溫水清洗外陰1-2次，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重痛經(jīng)、異常分泌物時，應及時進行婦科超聲和性激素六項檢查，排除器質(zhì)性疾病后，可配合中醫(yī)調(diào)理氣血。日常可適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物，但須控制咖啡因攝入以防加重鐵流失。