心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響心肌供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣。癥狀常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油片可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物。
3、心肌橋
心肌橋是一種先天性冠狀動脈解剖異常，部分冠狀動脈走行于心肌內(nèi)，心臟收縮時壓迫血管導(dǎo)致心肌缺血。多數(shù)患者癥狀輕微，但嚴(yán)重者可出現(xiàn)與勞力相關(guān)的心絞痛。輕癥無須特殊治療，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等藥物降低心肌耗氧。
4、貧血
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌供氧不足?；颊叱毖Y狀外，常伴面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需針對貧血原因治療，如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片，同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過多會加快心率、增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)心肌缺血。患者多伴怕熱、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物，限制含碘食物如海帶、紫菜的攝入。
預(yù)防心肌缺血需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動；控制血壓、血糖、血脂在正常范圍；定期體檢，出現(xiàn)不明原因胸痛、胸悶等癥狀及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。