大腦后循環(huán)缺血癥狀主要有眩暈、平衡障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、感覺異常。大腦后循環(huán)缺血是指椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、動(dòng)脈夾層、血液高凝狀態(tài)、血管痙攣等原因引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

一、眩暈

眩暈是大腦后循環(huán)缺血最常見的早期表現(xiàn)，患者常感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)，可能伴有惡心嘔吐。這種癥狀通常與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)或腦干前庭神經(jīng)核缺血有關(guān)。眩暈發(fā)作時(shí)患者應(yīng)保持安靜，避免頭部劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等藥物改善腦血流，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、平衡障礙

平衡障礙表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、左右搖擺，容易摔倒，是腦干或小腦缺血導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)?；颊呖赡軣o法完成直線行走或指鼻試驗(yàn)。這種情況與椎基底動(dòng)脈狹窄或栓塞有關(guān)。治療上需針對(duì)病因，如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，或阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，同時(shí)進(jìn)行平衡康復(fù)訓(xùn)練。

三、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙指言語含糊不清、發(fā)音困難，是腦干缺血影響舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)功能的典型癥狀?；颊呖赡馨橛酗嬎畣芸龋c延髓缺血有關(guān)。建議進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練，并遵醫(yī)囑使用尼莫地平片緩解血管痙攣，或胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

四、吞咽困難

吞咽困難表現(xiàn)為進(jìn)食流質(zhì)或固體食物時(shí)嗆咳、咽下困難，是延髓缺血導(dǎo)致舌咽、迷走神經(jīng)受損的表現(xiàn)。這種情況可能由椎動(dòng)脈夾層或心源性栓子引起。治療需包括吞咽功能訓(xùn)練，并可遵醫(yī)囑使用鹽酸美金剛片、丁苯酞軟膠囊等改善腦代謝藥物。

五、感覺異常

感覺異常包括面部、肢體麻木或刺痛感，常為單側(cè)或交叉性分布，是腦干感覺傳導(dǎo)通路缺血的表現(xiàn)?？赡苡蓜?dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或血管炎導(dǎo)致。除了針對(duì)原發(fā)病治療，可配合使用維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，并避免突然體位改變。

大腦后循環(huán)缺血患者日常應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂水平，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身動(dòng)作，保證充足休息，定期復(fù)查腦血管情況，如有癥狀加重須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理包括戒煙限酒、保持健康體重、定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)，這些措施有助于減少缺血發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。