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生理性黃疸的治療

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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生理性黃疸通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、增加排便、適度曬太陽(yáng)等方式促進(jìn)膽紅素代謝。多數(shù)新生兒黃疸在1-2周內(nèi)自行消退,若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

加強(qiáng)喂養(yǎng)是改善生理性黃疸的核心措施。母乳喂養(yǎng)的新生兒每日需哺乳8-12次,通過(guò)增加攝入量促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速膽紅素隨糞便排出。配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,但需避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)。觀察新生兒每日排尿6-8次、排便3-5次可作為喂養(yǎng)充足的參考指標(biāo)。適度曬太陽(yáng)有助于膽紅素光氧化分解,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)的柔和陽(yáng)光,暴露四肢和背部皮膚5-10分鐘,注意避免直射眼睛與著涼。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用光療毯輔助治療,但家庭護(hù)理中不建議自行使用強(qiáng)光源照射。密切監(jiān)測(cè)黃疸變化尤為重要,可用手指輕壓新生兒額頭或鼻尖皮膚,松開(kāi)后觀察黃染程度,若黃染范圍超過(guò)軀干或四肢末端,或出生72小時(shí)后黃疸仍持續(xù)加深,提示可能存在病理性因素。

哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免進(jìn)食可能影響膽紅素代謝的食物如大量胡蘿卜素含量高的柑橘類水果。注意新生兒臍部護(hù)理以防感染,維持環(huán)境溫度24-26℃減少能量消耗。記錄每日黃疸變化、喂養(yǎng)量及大小便次數(shù),就診時(shí)可為醫(yī)生提供重要參考。避免自行使用中藥洗浴或偏方,部分草藥可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。若新生兒出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、肌張力異常、發(fā)熱或大便顏色變淺等警示癥狀,須立即前往兒科急診評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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