突發(fā)性耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、鼓室內注射、中醫(yī)治療、手術治療等方式干預。突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、內耳血液循環(huán)障礙、自身免疫異常、噪聲損傷、精神緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為單側聽力驟降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈等癥狀。
1、藥物治療
糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍片可減輕內耳炎癥反應;改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液有助于增加內耳供血;營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可促進神經修復。突發(fā)性耳聾患者需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥,避免自行調整劑量。
2、高壓氧治療
高壓氧能提高血氧分壓,改善內耳缺氧狀態(tài),適用于發(fā)病2周內的患者。治療時需在專業(yè)艙內吸入純氧,每日1次,10-15次為1個療程。治療期間可能出現(xiàn)耳壓不適,可通過吞咽動作緩解,中耳炎急性期或嚴重肺氣腫患者禁用。
3、鼓室內注射
通過鼓膜穿刺將地塞米松磷酸鈉注射液等藥物直接注入中耳腔,使藥物經圓窗膜滲透至內耳。該方法適用于全身使用激素禁忌者,需由耳鼻喉科醫(yī)生操作,可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳痛,治療后24小時內避免耳道進水。
4、中醫(yī)治療
針灸選取聽宮、翳風、耳門等穴位疏通經絡;中藥可用通竅活血湯加減改善氣血瘀滯,或杞菊地黃丸滋補肝腎。耳穴貼壓選取內耳、神門等穴位配合王不留行籽刺激,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,孕婦及出血體質者慎用。
5、手術治療
對于疑似外淋巴瘺或聽神經瘤導致的突發(fā)性耳聾,可行鼓室探查術或腫瘤切除術。術后需臥床休息1-2天,避免用力擤鼻或劇烈咳嗽,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,聽力恢復情況需定期復查純音測聽評估。
突發(fā)性耳聾患者治療期間需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克,避免咖啡因和酒精刺激。保證充足睡眠,佩戴耳塞避免噪聲暴露,可通過深呼吸練習緩解焦慮情緒。建議記錄每日耳鳴變化情況,突發(fā)眩暈時采取側臥位防止跌倒,治療后3個月內每月復查聽力,未完全恢復者需持續(xù)進行聽覺康復訓練。