陰道炎可能由衛(wèi)生習(xí)慣不佳、激素水平變化、免疫力下降、致病微生物感染、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,通常表現(xiàn)為陰道分泌物異常、外陰瘙癢、灼熱疼痛、性交不適、尿頻尿急等癥狀。
一、衛(wèi)生習(xí)慣不佳
個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳是導(dǎo)致陰道炎的常見原因。例如,長時間不更換內(nèi)褲或衛(wèi)生巾,使用不潔的衛(wèi)生用品,或者清洗會陰時方法不當(dāng),如過度使用堿性洗液或從后向前擦拭,都可能破壞陰道正常的微生態(tài)環(huán)境,使病原體易于滋生和入侵。改善這種情況需要從日常生活入手,建議每日用溫水清洗外陰,保持局部干燥清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗。
二、激素水平變化
體內(nèi)激素水平的波動也可能誘發(fā)陰道炎。在青春期、妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)后,女性體內(nèi)的雌激素水平會發(fā)生顯著變化。雌激素水平下降可能導(dǎo)致陰道壁變薄、糖原減少,使得陰道內(nèi)酸堿平衡失調(diào),乳酸桿菌等有益菌減少,從而防御能力下降,容易發(fā)生萎縮性陰道炎或細(xì)菌性陰道病。這屬于生理性因素,通常需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)理,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部或全身的激素補充治療。
三、免疫力下降
全身或局部免疫力下降是陰道炎發(fā)生的重要誘因。長期精神壓力過大、過度疲勞、睡眠不足,或患有糖尿病、艾滋病等慢性消耗性疾病,以及長期使用免疫抑制劑、廣譜抗生素等藥物,都可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力減弱。此時,陰道局部的防御功能也會受損,原本存在于陰道內(nèi)或外來的病原體便容易大量繁殖,引發(fā)炎癥。提高免疫力是關(guān)鍵,應(yīng)保證充足休息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉,并積極治療和控制基礎(chǔ)疾病。
四、致病微生物感染
由特定致病微生物直接感染是陰道炎最主要的病理原因。常見的病原體包括細(xì)菌、念珠菌、滴蟲等。細(xì)菌性陰道病通常與陰道內(nèi)菌群失調(diào),加德納菌等厭氧菌過度增長有關(guān);外陰陰道假絲酵母菌病即常說的霉菌性陰道炎,主要由白色念珠菌感染引起;滴蟲性陰道炎則由陰道毛滴蟲寄生所致。這些感染通常表現(xiàn)為陰道分泌物性狀、顏色和氣味的特異性改變,并伴有明顯的外陰瘙癢或灼痛。治療需針對病原體,例如細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠;外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑陰道軟膠囊;滴蟲性陰道炎常使用甲硝唑片口服治療,且性伴侶需同時治療。
五、鄰近器官炎癥蔓延
陰道鄰近器官的炎癥也可能蔓延至陰道,導(dǎo)致繼發(fā)性陰道炎。例如,患有嚴(yán)重的宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎時,炎性分泌物可能下行感染陰道。尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染,由于解剖位置毗鄰,病菌也可能擴(kuò)散至陰道。這種情況下的陰道炎往往是更廣泛生殖道或泌尿系統(tǒng)感染的一部分表現(xiàn)。治療重點在于控制原發(fā)部位的炎癥,例如針對盆腔炎,可能需要遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,同時處理陰道局部的癥狀。
預(yù)防陰道炎需要建立并維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,每日用清水清洗外陰,避免使用有刺激性的洗液或肥皂進(jìn)行陰道內(nèi)沖洗。選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲并勤換洗,避免長時間穿著緊身褲。在非月經(jīng)期,盡量減少使用護(hù)墊。注意性生活衛(wèi)生,必要時使用安全套。飲食上宜清淡,多喝水,適當(dāng)攝入富含益生菌的酸奶,有助于維持陰道菌群平衡。避免濫用抗生素,以免破壞體內(nèi)正常菌群。如果出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢等不適,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后規(guī)范治療,切勿自行用藥,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)加重。定期進(jìn)行婦科檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。